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(Suit reserved for the Secretarial department: do not write anything in this context. Thank you) (Cadre réservé au secrétariat : ne rien écrire dans ce cadre. Merci) Détails

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Unique mandate reference Référence unique de mandat Détails

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SEPA Direct Debit Mandate Mandat de prélèvement SEPA Détails

SEPA Direct Debit Mandate

Mandat de prélèvement SEPA
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Groupe bénéficiaire
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Vote ballot Carton de vote Détails

Vote ballot

Carton de vote
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Organizer stamp Tampon de l'organisateur Détails

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Tampon de l'organisateur
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WARNING! Do not cut this ballot, it has to be validated by the board bureau ATTENTION! Ne pas découper ce bulletin, il doit être validé par le bureau du congrès Détails

WARNING! Do not cut this ballot, it has to be validated by the board bureau

ATTENTION! Ne pas découper ce bulletin, il doit être validé par le bureau du congrès
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Holder's name Personne portant la procuration Détails

Holder's name

Personne portant la procuration
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Your status do not allows you to vote. Ta situation administrative ne te permet pas de voter. Détails

Your status do not allows you to vote.

Ta situation administrative ne te permet pas de voter.
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Cannot vote for the votes which can concern strategies or nominations for elections. Ne peut prendre part aux votes s'ils concernent des stratégies ou des investitures aux élections. Détails

Cannot vote for the votes which can concern strategies or nominations for elections.

Ne peut prendre part aux votes s'ils concernent des stratégies ou des investitures aux élections.
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Signature of the carrier of the mandate: Signature du porteur de la procuration Détails

Signature of the carrier of the mandate:

Signature du porteur de la procuration
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My signature: Ma signature : Détails

My signature:

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on: le : Détails

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